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    千阳:强化慢病综合防控 深入推进健康扶贫

    [作者:县卫计局 | 发布时间:2017-11-20 | 浏览:354次 ]

    千阳县强化慢性病综合防控,坚持一手抓精准施治减存量,一手抓综合防范控增量,深入推进健康扶贫工作。

    扎实推进慢病监测常态化。一是科学实施社区诊断。在全县开展慢性病及危险因素流行病学调查,形成社区诊断报告,为慢病监测工作提供第一手详实的资料。二是规范开展慢病监测。组织专业力量,对全县贫困户进行拉网式问卷调查,从慢性病主要危险因素、患病情况、经济负担等方面综合分析,提出针对性意见建议。建立二级以上医疗机构、基层医疗单位、合疗和医保单位、死因监测数据补报“四位一体”数据来源体系,对贫困人口肿瘤患病数据进行全面登记,保证了监测数据的准确性和完整性。三是全面加强数据利用。县域各医疗机构按月填写本院门诊、住院新发慢病患者登记表,县疾控中心对所有信息进行审核、补证、剔重、汇总,适时开展漏报调查和质量控制。并依托医疗机构HIS系统,建立慢性病患者电子健康档案,进行数据整合、统计、分析、预判,有针对性地制定防控措施。

    全面提升居民健康素养。一是积极开展全民健康教育。编制印发《居民健康知识读本》、《居民健康素养66条》、宣传画册、折页,开展健康知识大讲堂、定期举办健康教育电视访谈节目,普及健康知识。对全县镇卫生院和村卫生室设置统一规范的健康教育宣传栏,定期更新宣传内容。在人口密集处新增健康教育大型户外宣传牌47面,建成占地80亩的健康运动主题公园,营造了良好的健康环境。二是大力推广全民健身活动。投资近6000万元建成高标准体育场、体育馆,建成“两环一线”120公里自行车骑行道、5公里健康步道,全县97个村均建成了群众健身场所,配备健身设施,免费向群众开放。通过印发倡议书、张贴海报、设立健身引导牌等形式,鼓励引导群众主动参与健身活动。三是努力推进生活方式转变。在农村超市、商店进行慢病防控知识宣传,全面普及健康生活方式。通过设立温馨提示牌、经营者引导等途径,倡导群众选购低糖、低脂、低盐食品。在公众场所张贴控烟宣传标语,充分利用广播、电视等媒介,大力宣传烟草危害,同时在贫困村确定吸烟行为义务干预员,引导群众认识烟草危害,控制和改变吸烟的不良习惯。大力开展全民健康生活方式行动示范创建活动,全县建成示范村42个、各类示范单位66个。

    科学实施慢病规范管理。一是创新开展4+1慢病服务。按照“医生签约做承诺,团队履约搞服务,群众在家得实惠”的服务模式,从各镇卫生院抽调140名医务人员,组建35个家庭医生服务团队,对全县建档立卡贫困户慢病患者开展健康评估6项签约服务。同时,3县级医院根据疾病分类,抽调61名业务骨干,组建8个专科医师团队,搭载各镇卫生院家庭医生服务,建立镇卫生院4名家庭医生加1个县级专科服务团队的4+1服务模式。针对患病率居前五位的心脑血管病、严重精神障碍、恶性肿瘤、Ⅱ型糖尿病、慢阻肺共1113名患者,由专科团队每季度针对性的进行入户巡诊,开展疾病诊治和健康指导。二是加强重点人群健康管理。65岁以上老年人建立电子健康档案,每年免费进行一次健康体检,做好疾病筛查和健康干预。并通过中医体质辨识,指导利用中医药进行健康保健,坚持防治并重,做到“有病早治、无病预防”,从源头上减少因病返贫现象发生。三是大力推行患者自我管理。坚持推广慢性病患者自我管理模式,以社区、村民小组和家庭为基础,通过开展患者交流互助活动,慢性病患者每人至少获得一种宣传材料,参加一次以上慢病知识讲座,测量一次个人健康指标,掌握一项健康管理技能。截至目前,全县已建立慢病患者自我管理小组197个,均做到了由专业技术人员提供防控指导,协助患者进行自我管理。(闫红杰 邢辉)

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